Как работает механическое сердце

16 сентября 30-летней матери-одиночке Людмиле Филяренко имплантировали второе механическое сердце в Украине. Но как оно работает, и сколько сможет поддерживать жизнь пациентки? О принципах работы сложного устройства рассказал проводивший операцию кардиохирург, директор Киевского городского центра сердца Борис Тодуров.

Без подзарядки сердце работает 10 часов

Механическое сердце Berlin Heart – это турбина, заключенная в титановый корпус. Прибор обеспечивает циркуляцию крови в организме пациента. Внутри корпуса в магнитном поле вращается маленький «нож от мясорубки». Винт не прикасается к стенкам корпуса, чтобы не травмировать клетки крови.

Скорость вращения винта – до 10 тысяч оборотов в минуту; количество крови, которое он может прогнать через корпус – до 5 литров в минуту. Это вполне соответствует объему циркуляции крови у взрослого человека. Зависимо от скорости притока крови и сопротивления на выходе, турбина регулирует себя сама.

Аккумуляторы и блок управления находятся в пятикилограммовой сумке, которую пациент должен носить с собой. Прибор принимает показатели датчиков внутри корпуса и самостоятельно регулирует скорость движения турбины. Механическое сердце нужно регулярно подзаряжать: в автономном режиме оно работает 10 часов.

Если в крови образуются мелки тромбы, тормозящие работу механизма, запускается режим очистки турбины. Также у пациента есть возможность регулировать скорость турбины вручную, обеспечивая необходимый кровоток в зависимости от веса, физической нагрузки и энергозатрат. 

Прибор не заменит сердце полностью

На самом деле этот прибор не заменяет сердце полностью –  он лишь ассистирует левому желудочку. Левый желудочек при этом никуда не убирается. Он остается на месте, но одна часть турбины присоединяется к его верхушке, а вторая через силиконовый коннектор подключается к аорте и делает левожелудочковый обход. При этом правый желудочек работает сам по себе, как и раньше.

При надлежащем уходе и контроле свертываемости крови прибор может работать несколько лет. Рекордсмен с  механическим сердцем Berlin Heart живет в Германии уже 9 лет.

Среди пациентов с механическим сердцем есть даже атлеты

Люди с механическим сердцем должны избегать интенсивных физических нагрузок. Также нельзя плавать в озере или реке, потому что из организма через кожу выходит кабель питания и управления. Это место – ворота для инфекции, и его нужно постоянно обрабатывать антисептиком.

При этом пациенты могут водить машину и заниматься спортом. Среди обладателей прибора есть даже атлеты, которые занимают призовые места. Таким образом, ограничения весьма условные, и зависят от общего состояния организма.

В Германии (родине  Berlin Heart) искусственное сердце носят 1,5-2 года. Именно столько реципиенту нужно для того, чтобы подобрать донора. Механическое сердце – это мост для трансплантации тем людям, которые еще не дождались донорского сердца, но уже не могут жить со своим собственным.

Напомним, что оба украинских пациента (Павле Дорошко и Людмила Филяренко) получили механические сердца Berlin Heart «в кредит», под честное слово волонтеров и специалистов Института сердца МОЗ Украины. Стоимость одного такого устройства – 118 тысяч евро. Долг за сердца еще не выплачен. Он составляет 40 и 80 тысяч евро соответственно. Сбором средств занимается благотворительный фонд «Серце на долоні».

Вопросы, ответы, комментарии